艾滋病及其它瘟疫流行


  一、全球艾滋病流行现状(用药安全网)
  
  根据联合国艾滋病规划署和世界卫生组织的最新估计。到1998年底,全世界艾滋病病毒感染者已增至3340万,比上一年增加了10%。目前,世界上还没有任何一个地区解决了艾滋病的流行问题。在1998年,每分钟约有11个人被感染,即一年中约有600万人新感染上艾滋病病毒。其中10%为15岁以下的儿童,从而使目前存活的有HIV感染的儿童增至120万。他们大多数是在母亲怀孕、生产或哺乳时从母亲那里感染的。有资料显示,在1997年全世界感染HIV的15岁以上的成年人中,妇女占41%,而1998年妇女占43%。因此,重要的是要有效地预防年轻妇女的初次感染。
  自艾滋病流行以来,世界上累计有4700万HIV感染者,并导致1400万名成人和儿童死亡。据估计,1998年全世界共有250万人(其中15岁以下的儿童51万)死于艾滋病,这是艾滋病流行以来因艾滋病死亡人数最多的一年。
  
  艾滋病流行的地区分布
  
  次撒哈拉非洲:
  1998年世界上新出现的HIV感染者中,有70%的人居住在非洲次撒哈拉地区。同年因艾滋病死亡的人中有25%居住在这里。自艾滋病流行以来,83%的因艾滋病造成的死亡发生在这一地区。1998年新感染HIV的15岁以下的儿童,90%生活在非洲,而非洲撒哈拉沙漠以南地区却只居住着世界上十分之一的人口。
  非洲HIV感染者的绝对数量超过世界上其它任何地区。自艾滋病流行以来,估计次撒哈拉地区共有3400万人感染了HIV  。其中有1150万人已经死亡,儿童占1/4。现在非洲约有2150万成人及100万儿童被感染。大量的新发感染者仍然集中在非洲东部,尤其是非洲南部。
北美及欧洲:
  高活性的抗病毒药物疗法大幅度降低了艾滋病在该地区的病死率。美国1998年艾滋病的死亡串是近10年以来最低的一年.比两年前未广泛应用高活性的抗病毒药物治疗时几乎减少了2/3。然而,在北美和西欧.1998年新的感染例数并没有得到控制.共有75000人被感染,使北美和西欧地区的HIV感染者数量达到近140万人。其中的一个原因是艾滋病的流行正迅速在最贫穷的人群中扩散。例如,非洲裔的美国人感染HIV的可能性比白人高8倍,艾滋病已分别成为25—44岁男性黑人与女性黑人人群的第一位和第二位死因。防治艾滋病的任务在这些国家中比任何时期都要艰巨。拉丁美洲及加勒比海:男性同性恋者及共用针管静脉吸毒者是这些地区主要的受感染人群。墨西哥的一项研究表明,30%的男性同性恋者受到了感染。阿根廷和巴西的静脉吸毒者中约有50%的人被感染。在加勒比海地区,通过异性性传播疾病的人数急剧上升,海地的一项报告及多美尼加共和国的一项监测表明,8%的孕妇感染了HIV  。
  东欧及中亚:
  直到90年代中期,这个地区没有发现严重的艾滋病流行.但现在被感染者已达27万人。乌克兰是受影响最严重的国家。俄罗斯联邦、白俄罗斯及摩尔多瓦的HIV感染者数量剧增。目前,在这一地区,静脉吸毒与性滥行为是艾滋病的主要传播途径。如俄联邦,性病发病率由80年代末期的10/10万增至10年后的2000/10万。  
  
  二、中国性病艾滋病流行情况(天天健康网 日期:2008-08-31)
  
  中国性病艾滋病预防控制中心官员刘康迈今天在此间称,中国如不能采取有效干预行动控制艾滋病传播,预计到二0一0年中国艾滋病病毒感染者将可能达到一千二百万。  
  据介绍,自从一九八五年中国报告首例艾滋病病历迄今,中国约有一百万艾滋病病毒感染者,近年来增长幅度超过百分之三十,大大高于国家制定的百分之十的控制目标。中国国务院副总理吴仪在全国艾滋病防治工作会议上指出,中国艾滋病疫情已经处在由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点。  
  刘康迈今天在北京举行的“艾滋病对中国工作场所的影响与对策研讨会”上说,目前中国艾滋病流行具有三大特点:
  首先,流行范围广。目前全国三十一个省市自治区均有病例报告,部分省区已从区域的个别县市向全区域蔓延。  
  其次,经性渠道传播比例增长较快。全国经性途径传播比例逐年增长,统计表明,其比例从一九九七年的百分之五点五上升到二00二年的百分之十点九。  
  第三,艾滋病患者及感染者职业大多以农民和无业人员居多。  
  中国劳动和社会保障部劳动科学研究所今天的一份研究报告表明,中国目前尚处在艾滋病的低流行与局部地区高流行阶段,但艾滋病作为工作场所问题在中国日渐突出。据国际劳工组织的一项预测,中国工作场所因艾滋病年死亡人数二00五年将达到五点三万人,而一九九五年的数字为一点八万人。随着艾滋病流行进入增长期,其对行业乃至国民经济和社会发展的影响必将进一步加大。  
  联合国艾滋病规划署官员AdrianaGomez女士今天表示,乐于看到中国政府在防治艾滋病传播方面采取的一系列措施。她同时表示,全亚洲人都须进一步增强危机意识。
  
  三、从雅典瘟疫到埃博拉病毒——回顾世界瘟疫2400年(2003年05月28日 天津青年报)
  
  第一次流行瘟疫 自2400多年前至19世纪中后期
  -雅典瘟疫
  2400多年以前的一场疾病几乎摧毁了整个雅典。在一年多的时间里,雅典的市民们生活在噩梦之中。一位医生发现用火可以防疫,从而挽救了雅典。
  -流感
  早在公元前412年的古希腊时期,希波克拉底就已经记述了类似流感的疾病。到了19世纪,德国医学地理学家Hirsch详细列表记述了自公元1173年以来的历次类似流感的流行病爆发情况。明显由流行性感冒引起的第一次流行病发生在1510年的英国。
  -鼠疫
  历史上首次鼠疫大流行发生于公元6世纪,起源于中东,流行中心在近东地中海沿岸。公元542年经埃及南部塞得港沿陆海商路传至北非、欧洲,几乎殃及当时所有国家。这次流行疫情持续了五、六十年,死亡总数近一亿人。
  第二次大流行发生于公元14世纪,持续近300年,遍及欧亚大陆和非洲北海岸,尤以欧洲为甚。到1665年8月,每周死亡达2000人,一个月后竟达8000人。直到几个月后一场大火(史称“伦敦大火灾”),烧毁了伦敦的大部分建筑,老鼠也销声匿迹,鼠疫流行随之平息。
  -狂犬病
  狂犬病毒的面貌清晰地呈现在人们的眼前仅仅百余年的历史,但明确的病毒致病的记载早在400多年前就有了。早在1566年,疯狗咬人致病的案例已经被记录下来。第二次流行瘟疫自19世纪末至20世纪初
  -结核病
  据资料介绍,自1882年柯霍发现结核菌以来,迄今因结核病死亡人数已达2亿。全世界结核病人死亡人数已由1990年的250万增至2000年的350万。75%的结核病死亡发生在最具生产力的年龄组(15至45岁),全球已有20亿人受到结核病感染。
  -第三次鼠疫
  第三次鼠疫大流行始于1894年,至20世纪30年代达最高峰,总共波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的60多个国家,死亡达千万人以上。此次流行传播速度之快、波及地区之广,远远超过前两次大流行。
  -流感
  1918年,流感席卷全球,造成2000万至5000万人死亡。据说,这场流感首先起源于美国,有可能是从猪身上传播的。在那一年,近1/4的美国人得了流感,导致50多万人死亡,几乎一半的死者是健康的年轻人。
  -天花
  在17和18世纪,天花是西方最严重的传染病,约1/10的儿童因天花夭折,活下来的成年人大多已有免疫力。1980年世界卫生大会正式宣布天花被完全消灭。第三次流行瘟疫20世纪中期至21世纪初
  -流感
  世界上又出现过三次以上流感大流行,即:1957年开始的“亚洲流感”、1968年的“香港流感”以及1977年的“俄罗斯流感”。
  在1957年“亚洲流感”及1968年“香港流感”爆发流行期间,各年龄组均易感染,死亡率升高,65岁以上老年人尤为显著。
  -登革热
  登革热是一种由伊蚊传播登革病毒所致的急性传染病。1998年时,登革热已成为仅次于疟疾的最重要的热带传染病。在东南亚地区呈地方性流行趋势,我国东南沿海地区及华南各省也发生过不同程度的流行。
  -西尼罗河病毒
  2002年的夏季,“西尼罗河”病毒在美国再次爆发,从1999年到2002年四年间,这种由蚊子传播的疾病,夺去了几十人的生命,100多人受到感染。西尼罗河病毒是在1937年从乌干达西尼罗河区的一位妇女身上分离出来的,近年出现在欧洲和北美的温带区域。
  -艾滋病
  艾滋病是“后天免疫缺损综合征”(AIDS)的英文简称。艾滋病病毒终生传染,它破坏人的免疫系统,使人体丧失抵抗各种疾病的能力。1981年6月,美国疾病控制中心首先报道了5例这样的病例,他们都是同性恋者,随后,在美国和其他国家都陆续发现了类似症状的病人,后在全世界大规模传播开来。
  -埃博拉病毒
  2000年10月14日在乌北部的古卢地区突发埃博拉病,这种病由埃博拉病毒通过身体接触传染。感染病毒的人出现高烧,肌肉剧烈疼痛,鼻腔、口腔和肛门出血等症状,有可能在24小时内死亡。据报道,乌干达的邻国苏丹和刚果(金)曾先后在70年代和1995年流行过埃博拉病,不少人因此被夺去了生命。
  
  四、世界瘟疫史大事年表(作者:翺ぎ射陽)
  
  约公元前9000~前7500年
  人类最早定居  村落出现  人类早期疾病出现
  
  约公元前8500~前7500年
  植物驯化  源于植物的人类早期疾病出现  
  
  约公元前8000~前7500年
  动物驯化  源于动物的人类早期疾病出现  
  
  约公元前4000年
  美索不达米亚出现最初城市中心  
  
  约公元前3700年
  国家雏形出现  
  
  约公元前3000年
  文字出现  
  
  约公元前1500年
  埃及发生疫病大流行  可能是有史以来最早的炭疽流行  
  
  公元前1140年
  以色列发生疫病大流行
  
  约公元前650年
  巴比伦文献描述癫痫
  
  公元前430~前426年
  雅典瘟疫流行
  
  公元前420年
  希波克拉底活动时期
  
  公元前243年
  中国可能最早留有记载的疫病流行
  
  约公元前200年
  中国《神农本草经》
  
  公元前1世纪
  罗马低湿地疟疾流行
  
  165~169年
  安东尼瘟疫流行  罗马帝国暴发天花
  
  350年
  医院雏形在东罗马帝国出现
  
  390年
  法比奥拉在罗马建立医院
  
  541~749年
  第一次鼠疫流行  542年君士坦丁堡暴发“查士丁尼鼠疫”
  
  541~544年
  贾斯廷瘟疫流行
  
  6世纪
  拜占庭出现专供麻风病人居住的房屋
  
  700年
  日本“瘟疫时代”开始
  
  846年
  入侵法国的诺曼人中间突然暴发天花
  
  1080年
  萨拉勒医学校建立
  
  1123年
  伦敦圣巴塞洛缪(St.  Bartholomew)医院建立
  
  1136年
  君士坦丁堡潘托克拉托尔(Pantokrator)医院建立
  
  1340年
  意大利暴发黑死病
  
  1347~1349年
  埃及暴发鼠疫流行
  
  1347年
  “黑死病”开始从君士坦丁堡向外扩散
  
  1348~1350年
  英格兰鼠疫流行
  
  1348年
  欧洲出现历史上首批卫生局
  
  1377年
  杜布罗夫尼克进行历史上首次海港检疫  
  
  1400年
  米兰设立卫生局
  
  1402~1404年
  冰岛鼠疫流行
  
  1466年
  巴黎鼠疫
  
  1492年
  哥伦布横渡大西洋
  
  1495年
  法国查理八世军队攻占那不勒斯引发梅毒大流行
  
  1498年
  达·伽马绕过好望角航行至印度
  
  约1510年
  非洲奴隶首次被带到美洲
  
  1521年
  科尔特斯率西班牙人灭美洲阿兹台克帝国
  
  1530年
  意大利弗莱卡斯特罗发表《西非利斯:高卢病》首次描述梅毒
  
  1543年
  南美洲首次发现麻风病
  
  1555年
  墨西哥暴发天花大流行  死亡200万人
  
  1596~1602年
  西班牙鼠疫流行
  
  1607年
  中欧炭疽大流行  死亡6万人
  
  1629~1631年
  意大利北部鼠疫流行
  
  1647年
  黄热病在美洲巴巴多斯暴发流行
  
  1648年
  美洲尤卡坦半岛暴发黄热病流行
  
  1665年
  英国伦敦暴发“大瘟疫”                    
  
  1668年
  北美纽约暴发疑似黄热病
  
  1699年
  北美查尔斯顿暴发美国历史明确记录的首次黄热病大流行
  
  1701年
  普拉利尼在君士坦丁堡接种天花疫苗
  
  1709年
  俄罗斯发生大瘟疫
  
  1717年
  蒙塔古夫人把人痘接种技术带到英国
  
  1721年
  北美波士顿暴发天花大流行
  
  1729年
  欧洲出现流感
  
  1736年
  美国内科医生道格拉斯描述猩红热
  
  1738~1739年
  鼠疫大流行加速俄土战争终结
  
  1747年
  林德发现柠檬果治疗坏血病
  
  1761~1762年
  围攻古巴哈瓦那的英军遭遇黄热病流行
  
  1768年
  怀特首次描述儿童结核性脑膜炎
  
  1772~1773年
  波斯暴发最严重鼠疫流行  死亡约200万人
  
  1775年
  波特提出环境因素能导致癌症
  
  1778年
  塞内加尔河口驻岛英军暴发黄热病
  
  1781年
  霍乱袭击驻印度英军
  
  1789年
  安德伍德首次临床描述脊髓灰质炎
  
  1793年
  费城暴发黄热病大流行
  
  1796年
  詹纳进行牛痘接种试验  改进天花疫苗
  
  1800年
  比沙用氯净化水  西班牙加的斯暴发黄热病
  
  1805年
  牛痘接种法经澳门葡商传入中国
  
  1817年
  第一次霍乱大流行开始
  
  1818~1820年
  突尼斯暴发鼠疫大流行  约1/4人口死亡
  
  1821年
  西班牙巴塞罗那暴发黄热病流行  约1/6城市人口死亡  朝鲜半岛暴发首次有记录霍乱流行
  
  1827年
  第二次霍乱大流行开始
  
  1846年
  第三次霍乱大流行开始
  
  1848年
  英国根据第一部公共卫生法案建立卫生总局  负责领导地方卫生官员
  
  1849年
  巴西里约热内卢暴发黄热病流行  德国兽医波兰德首先观察到炭疽杆菌
  
  1853年
  英国实施义务接种天花疫苗
  
  1854年
  斯诺运用流行病学调查发现伦敦霍乱暴发缘由出自街头水井污染
  
  1860年
  南丁格尔护士学校在伦敦圣·托马斯医院建立
  
  1863年
  第四次霍乱大流行开始  炭疽被正式冠名
  
  1864年
  国际红十字会成立
  
  1867年
  第一次国际医学大会在巴黎举行
  
  1869年
  苏伊士运河开通
  
  1872年
  美国流行天花
  
  1873或1874年
  汉森发现麻风杆菌
  
  1875年
  英国通过《公共健康法案》
  
  1876年
  科赫发现炭疽杆菌
  
  1879年
  曼逊发现蚊子传播丝虫病
  
  1880年
  拉弗朗分离出疟原虫
  
  1881年
  第五次霍乱大流行开始  巴斯德研制出炭疽疫苗
  
  1882年
  科赫分离出结核杆菌
  
  1883年
  科赫发现霍乱弧菌
  
  1890年
  贝林和北里柴三郎研制成功破伤风和白喉抗毒素
  
  1894年
  耶尔森发现鼠疫杆菌(耶尔森氏杆菌)
  
  1895年
  伦琴发现X-射线
  
  1897年
  罗斯发现疟疾寄生虫存于按蚊体内靠其传播
  
  1898年
  赖特研制出伤寒疫苗  西蒙德揭示鼠疫感染的“鼠→蚤→人”传播模式
  
  1899年
  第六次霍乱流行开始  巴西出现首个鼠疫病例
  
  1900年
  美军黄热病委员会成立  旧金山暴发北美首次有记录的鼠疫大流行
  
  1901年
  里德证明黄热病病原体是滤过性病毒
  
  1905年
  绍丁和霍夫曼发现并隔离梅毒螺旋体
  
  1906年
  伤寒菌健康携带者“伤寒玛丽”被发现
  
  1908年
  首次合成磺胺  埃尔利希研制出治疗梅毒药物606
  
  1912年
  埃尔利希研制出更安全梅毒新药914
  
  1914年
  第一次世界大战开始  巴拿马运河开通
  
  1916年
  美国暴发大规模脊髓灰质炎流行
  
  1918年
  第一次世界大战结束  大流感暴发
  
  1919年
  飞机第一次飞越大西洋
  
  1920~1921年
  中国东北鼠疫流行  9300人死亡
  
  1923年
  卡尔默特和介兰发明对抗结核病的卡介苗
  
  1924年
  新西兰最严重的脊髓灰质炎流行在惠灵顿暴发
  
  1926~1931年
  乌干达鼠疫大流行  死亡率近90%
  
  1928年
  德林克和肖发明“铁肺”
  
  1928年
  弗莱明在霉菌中发现了青霉素  圣乔其分离出维生素C
  
  1929~1933年
  世界经济大危机
  
  1934年
  洛杉矶暴发II型脊髓灰质炎流行
  
  1935年
  琴瑟著《鼠、虱子与历史》出版  日军成立731细菌部队开始人体试验
  
  1936年
  蒂勒发明黄热病疫苗
  
  1938年
  美国总统富兰克林·罗斯福建立小儿麻痹全国基金会
  
  1939~1945年
  第二次世界大战
  
  1940年
  弗洛里和钱恩研制成功抗生素青霉素  苏丹暴发严重黄热病流行
  
  1941年
  砜类药物用于治疗麻风获得成功
  
  1942年
  英国进行炭疽炸弹试验
  
  1943年
  瓦克斯曼发现链霉素  美国开始发展炭疽生物武器
  
  1944年
  英国特工企图用炭疽暗杀希特勒
  
  1945年
  美国采用氟化水方法预防龋齿  伊朗100万只羊死于炭疽流行  中国暴发大范围霍乱流行
  
  1946年
  首次使用链霉素治疗结核病
  
  1947年
  美国暴发梅毒大流行106000余人死亡
  
  1948年
  联合国成立世界卫生组织(WHO)
  
  1953年
  索尔克研制出灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)
  
  1957年
  萨宾研制出口服脊髓灰质炎活疫苗(OPV)
  
  1961年
  第七次霍乱大流行开始  中国全面消灭天花
  
  1967年
  发现出血热病毒
  
  1970年
  美国开始投产炭疽疫苗
  
  1972年
  国际大会宣布发展或存储炭疽等生物武器为反人类行为
  
  1975年
  亚洲出现最后一例天花病例
  
  1976年
  苏丹和扎伊尔地区流行埃博拉病毒
  
  1977年
  索马里发现世界上最后一例自然发生的天花病例
  
  1978年
  津巴布韦发生人类炭疽大流行
  
  1979年
  苏联发生斯维尔洛夫斯克生物武器试验室炭疽泄露
  
  1980年
  乙肝疫苗研制成功  世界卫生大会正式宣布天花被消灭
  
  1981年
  美国疾病控制中心首次发现艾滋病
  
  1985年
  疯牛病在英国首次被发现
  
  1986年
  提出人类基因组计划  尼日利亚暴发黄热病大流行
  
  1989年
  中国西藏江达县暴发20世纪下半叶最严重肠炭疽
  
  1994年
  美国被宣布为无脊髓灰质炎地区
  
  1996年
  世界上发现首例疯牛病患者  英国政府承认疯牛病会感染人类
  
  1998年
  欧洲最后一例脊髓灰质炎病例在土耳其发现
  
  2000年
  几内亚暴发大规模黄热病流行  近200人死亡
    
  2001年
  美国发生炭疽吸入恐怖事件  巴西暴发黄热病流行
  
  2002年11月~2003年
  中国暴发“非典”呈现世界范围流行趋势
  
  2003年
  法国和英国科学家破译麻风杆菌基因图谱
  
  2004年
  利比里亚暴发黄热病流行  世界部分地区暴发禽流感
  
  五、近代世界瘟疫史大事年表(1916年~2004年 来源:中国社会科学出版社)
  
  1916年
  美国暴发大规模脊髓灰质炎流行
  
  1918年
  第一次世界大战结束  大流感暴发
  
  1919年
  飞机第一次飞越大西洋
  
  1920~1921年
  中国东北鼠疫流行  9300人死亡
  
  1923年
  卡尔默特和介兰发明对抗结核病的卡介苗
  
  1924年
  新西兰最严重的脊髓灰质炎流行在惠灵顿暴发
  
  1926~1931年
  乌干达鼠疫大流行  死亡率近90%
  
  1928年
  德林克和肖发明“铁肺”
  
  1928年
  弗莱明在霉菌中发现了青霉素  圣乔其分离出维生素C
  
  1929~1933年
  世界经济大危机
  
  1934年
  洛杉矶暴发II型脊髓灰质炎流行
  
  1935年
  琴瑟著《鼠、虱子与历史》出版  日军成立731细菌部队开始人体试验
  
  1936年
  蒂勒发明黄热病疫苗
  
  1938年
  美国总统富兰克林·罗斯福建立小儿麻痹全国基金会
  
  1939~1945年
  第二次世界大战
  
  1940年
  弗洛里和钱恩研制成功抗生素青霉素  苏丹暴发严重黄热病流行
  
  1941年
  砜类药物用于治疗麻风获得成功
  
  1942年
  英国进行炭疽炸弹试验
  
  1943年
  瓦克斯曼发现链霉素  美国开始发展炭疽生物武器
  
  1944年
  英国特工企图用炭疽暗杀希特勒
  
  1945年
  美国采用氟化水方法预防龋齿  伊朗100万只羊死于炭疽流行  中国暴发大范围霍乱流行
  
  1946年
  首次使用链霉素治疗结核病
  
  1947年
  美国暴发梅毒大流行106000余人死亡
  
  1948年
  联合国成立世界卫生组织(WHO)
  
  1953年
  索尔克研制出灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)
  
  1957年
  萨宾研制出口服脊髓灰质炎活疫苗(OPV)
  
  1961年
  第七次霍乱大流行开始  中国全面消灭天花
  
  1967年
  发现出血热病毒
  
  1970年
  美国开始投产炭疽疫苗
  
  1972年
  国际大会宣布发展或存储炭疽等生物武器为反人类行为
  
  1975年
  亚洲出现最后一例天花病例
  
  1976年
  苏丹和扎伊尔地区流行埃博拉病毒
  
  1977年
  索马里发现世界上最后一例自然发生的天花病例
  
  1978年
  津巴布韦发生人类炭疽大流行
  
  1979年
  苏联发生斯维尔洛夫斯克生物武器试验室炭疽泄露
  
  1980年
  乙肝疫苗研制成功  世界卫生大会正式宣布天花被消灭
  
  1981年
  美国疾病控制中心首次发现艾滋病
  
  1985年
  疯牛病在英国首次被发现
  
  1986年
  提出人类基因组计划  尼日利亚暴发黄热病大流行
  
  1989年
  中国西藏江达县暴发20世纪下半叶最严重肠炭疽
  
  1994年
  美国被宣布为无脊髓灰质炎地区
  
  1996年
  世界上发现首例疯牛病患者  英国政府承认疯牛病会感染人类
  
  1998年
  欧洲最后一例脊髓灰质炎病例在土耳其发现
  
  2000年
  几内亚暴发大规模黄热病流行  近200人死亡
  
  2001年
  美国发生炭疽吸入恐怖事件  巴西暴发黄热病流行
  
  2002年11月~2003年
  中国暴发“非典”呈现世界范围流行趋势
  
  2003年
  法国和英国科学家破译麻风杆菌基因图谱
  
  2004年
  利比里亚暴发黄热病流行  世界部分地区暴发禽流感



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