烟酒与健康

于凌波医师著

  《净化心灵小丛书》序
  菸叶、香菸、尼古丁
  酒的医学观
  毒品对身心的折磨

  《净化心灵小丛书》序

  佛经上说,世人以有‘无明’之故,而有种种颠倒,颠倒者,本末倒置也。

  可不是吗,我们的脸脏了,立刻要洗干净;我们身体脏了,每天都要沐浴;我们衣服脏了,经常都要换替。可是,我们的心灵脏了,我们却从不关注它,任由它脏下去,这岂不是颠倒?

  我们生到这个世界上的时候,一颗心纯洁的像一张白纸——所谓‘赤子之心’。可是,随著年龄的增长,贪爱之心日益炽烈,在红尘中追逐钱财、美色、名位、权势。这一切的追求攫取,有如饮盐水止渴,逾多逾不够。于是,我们的心灵变色了,那些贪婪、嗔恨、妒嫉、憍慢等彩笔,把我们的心灵涂抹的五颜六色,我们的心灵被污染了,由赤子之心变成了罪恶的渊薮。

  人人都注意身体的清洁与健康,可有多少人注意到心灵的清洁与健康?满街都走美容院、健身院,什么地方可有‘美心院’、‘健心院’呢?心灵的污染,像是明镜蒙上尘垢——它为物欲所蒙蔽,不再光明清亮。神秀大师有偈曰:‘时时勤拂拭,勿使惹尘埃。’就是要我们拂拭去心灵的污染,以净化心灵。

  我不自量力,想编一套《净化心灵小丛书》,希望藉著文字传播,提醒世人重视心灵污染,把贪婪、嗔恨、妒嫉、憍慢等病根清除,以恢复心灵的纯净。我不知道能不能有点效果,我只是尽一分心力而已。

  于此附带一谈‘小丛书’的意义。在目前这个工商业社会时代,人人在时间上都是‘分秒必争’;而一双眼睛每天‘应接不暇’,有看不完的东西。谁有大段的闲时间、来看文字艰深的大部头书籍呢?佛教中的结缘书泛滥成炙,太多印制精美的佛书放在书架上做装饰品,那真是资源的浪费。那是只想到印佛书的‘功德’,而忽略时代背景。因此,我想以通俗的文字,简短的篇幅,印出这种可以随身携带,两三小时就可看完的小册子,大量印刷,赠人阅读,希望能多少发生一点净化人心的作用。

  于凌波序于台中雪庐纪念讲堂·一九九八年五月

  壹·菸叶、香菸、尼古丁

  一、香菸征服了世界

  在十九世纪中叶,有一种以植物加工制造,毫不起眼的小东西,在短短的百余年之间,它风靡全球,征服了世界上四分之一的人口,无论谁迷上了它,就对它朝思暮想,片刻不能或离,竟至于它‘相依为命’,至死不悔,你可知道这是什么东西?

  现在世界上每一角落,它无所不在,时时刻刻都有无数的人以它吞云吐雾,竟至于使地球空气为之变质,人类寿命为之缩短,死亡率为之升高,而它的魔力尚方兴未艾,继续向人类的下一代、下下一代进军——是什么样的东西有这么大的魔力?

  告诉你,它就是‘香菸’。

  不知是那位老兄‘神来之笔’的名言,说是:‘饭后一支菸,快活似神仙。‘这一来,使许多想做神仙的瘾君子们,莫不饭后一支在手,快活一番;还有人说什么‘菸酒不分家’,这又使香菸成为人与人间沟通感情的媒介,甚至于许多不抽菸的人,身上也装一包,去应酬别人,做‘公共关系’。

  香菸的确是一种引人入胜、魔力无边的东西,繁忙时来支菸,提神醒脑;清闲时来支菸,排遣时间;写作时来支菸,文思泉涌;烦闷来支菸,消愁解闷,虽然在这二十世纪、智识爆发的时代,人人都知道抽菸有害,但知归知、抽归抽,‘道并行而不相悖’,这是中国人的‘中庸之道’。

  抽菸又称‘吸菸’,这包括著中国人早年吸的水烟袋、旱烟杆;和外国人早先抽的菸斗,和现在行销世界的雪茄、纸菸。这些菸,名称虽然不同,形式虽然各异,但其所抽吸的,全是菸草燃烧后所产生的‘烟’者则一。

  人类抽菸始于何时,已无从查考,最早可见的资料,是一四九二年,哥伦布航海发现新大陆,见到土著印第安人有抽菸的习惯,这以后,菸草种子由美洲传到欧洲,并在欧洲种植起来。

  十六世纪中叶,法国的驻葡萄牙大使詹·尼古特,以菸草的种子作为礼物,呈献给葡萄牙女王,于是菸草的种植就传到了葡萄牙。据说‘尼古丁’这个名称,就是荐纪念詹·尼古特而来的,在十六世纪末叶,菸草也由墨西哥传到了西班牙。

  我国明朝万历年间——十六世纪末叶,菸草由菲律宾的吕宋岛传到中国,最初只在
  广东福建两省有少量种植,抽菸的人也为数不多,那是以菸叶制成的菸草,名叫‘淡巴菰’,以旱烟管或水烟袋抽吸,纸烟还没有发明问世。

  纸烟是在偶然中发明的,十八世纪末叶,法国拿破仑东征,进军义大利罗马古城,攻破奥地利国都维也纳,横渡地中海,登陆埃及,在尼罗河流域行军途中,法军士兵苏罗曼·波伊,眼见道旁菸田中,遍地金黄色的菸叶,诱得他烟瘾大发,但没有烟斗无法抽吸,他灵机一动,采了一把菸叶用手揉碎,然后用纸卷起来,引火燃著放在口中抽吸,发觉这样抽起来照样过瘾,别的士兵也争相效尤,就这样,最原始的香菸问世了,并且很快的传到土耳其的君士坦丁堡,和俄国的圣彼得堡。

  拿破仑没有征服世界,而苏罗曼·伊,发明的香菸,却在百余年之后征服了世界,世界每一角落都有了‘纸菸’,拿翁地下有知,想必死不瞑目。

  二、英国执香菸业牛耳

  一八四三年,是法皇路易菲力普时代,法京巴黎出现了世界第一家香菸制造工厂,生产以纸卷菸叶的香菸,当然,这已不是最初以碎菸叶卷在纸中那种简陋的菸卷了。而是以机器卷制、菸卷和包装都相当讲究的‘香菸’了。十余年之后,英国人格罗亚格,从法国聘请了制菸技师,也开设了香菸制造工厂,并且不断改良,精益求精,向世界各地推销,到了二十世纪初叶,英国菸行销各地,执世界香菸产销业之牛耳。

  香菸之传人中国,是在逊清光绪年间,鸦片战争以后的事情。

  远在明朝万历年间,菸草自吕宋传入我国,最早在福建广东种植,以后传布渐广,抽者日多。但那时是以菸叶制成烟丝,以铜烟斗配上竹制的旱烟管抽吸的,以后国人发明了水烟袋,烟丝燃烧的烟雾,先经由水中过滤,然后再吸入口中,减少了菸叶中的毒质。我们中国人天赋过人,早就其有‘科学头脑’。

  清末鸦片战争失败,我国开放上海、天津、汉口、广州、厦门五口通商,英国人藉通商之便,继鸦片之后,香菸在我国登陆,大量向内地倾销,其最早的倾销方式,是沿街投入商店或住宅的大门内,兔费送抽的,待诱得你上了瘾之后,就不由你不买著抽了。那时推销的香菸,都是十枝装的小包,有单刀牌、双刀牌、海盗牌等多种。海盗牌,一点也不错,英国人这种经济侵略,事实上就是海盗行为。

  香菸在世界各地流行开以后,抽者日多,一九○○年时代,美国人曾调查统计,抽烟斗的人,每人每年消粍烟丝四磅;抽香菸的,平均每人每年抽一百四十支,但到了六十年后,即一九六○年时代,已上升到每人每年抽四千支左右了。

  你莫以为四千支是个大数目,以一个普通的抽菸人来说,二十支装的,一天一包,一年下来就是七千二百支了。若是一天两包,一年就是一万四千多支,以台湾地区来说,实行菸酒公卖,七十四年一年的公卖收入七百余亿元,若以二分之一为香菸价款,可购香菸十八亿盒,平均全国国民,每人每年抽菸两千四百支,当然不可能一千八百万人全抽菸,抽菸人口若以三分之一来计算,每人每年抽掉七千多支,这是多么可观的数字!

  三、菸草中的有毒物质

  一个抽菸的人,一天抽一包菸,一年就抽掉七千多支菸,可是有谁曾注意到,在每天吞云吐雾的过程中,瘾君子们所吞下的‘烟’中,究竟含了些什么成分?这些成分,对于人体健康究竟有什么影响呢?

  香菸,是菸叶制成的,而菸叶中,含有三十七种对人体有害的化学物质,其中包括著致癌物质在内。同时,在香菸燃烧抽吸的过程中,不同的毒素又互相化合,更多种的新毒素又互相产生,所以在一口烟雾之中,竟有数以百种以上的有毒化学物质存在。这些有毒物质中,包括著菸碱、一氧化碳、二氧化碳、氢氰酸、硫化氢、奎诺林、氨、糖醛、石炭酸、毗啶,刺激性醛类等等,甚至于,还含有少量的铅和砷。

  铅和砷不是菸叶中固有的成分,而是额外的‘添加物’。原来菸叶在生长过程中,时有虫害发生,菸农为了防治虫害,用杀虫剂砷酸铅喷洒在菸叶上,这一来,虫害虽然杀灭了,但这种菸叶,不管以何种方式处理,最后制成烟丝时,多少都有残余的铅和砷的成分。根据美国一家研究机构的调查报告,该机构以市面上十五种不同牌子的香菸,加以分析研究,发现各种牌子的香菸都有微量的铅和砷在内——我们知道,铅和砷,都是剧毒的物质。

  香菸中所含有毒物质其量的多少,因菸草的品种及制造的技术而有所不同,但以现在的科学技术,尚制造不出绝对不含尼古丁及其他毒质的香菸。

  菸草中主要的有毒物质是菸碱,菸碱又名尼古丁Nicotin,据实验证明,六十毫克~一公克是一千毫克,也就是○.○六公克的尼古丁注入人体时,即可使一个人致死。而一枝雪茄中的尼古丁,若将之提炼出来注入人体,也会使一个人中毒。

  既然尼古丁的毒性这样强,何以天天抽香菸或雪茄的人,没有因而中毒或致死呢?根据科学实验的报告是这样:当一个人燃上一支香烟时,他不是一口气抽完,而是慢慢的、一口一口的抽,这样,使一支菸中的尼古丁,分做许多次进入人体,就不足以达到中毒的剂量了。并且,一支香菸点燃之后,有百分之二十的尼古丁,在燃烧的过程中被破坏了。再有百分之三十的尼古丁,在抽菸间断自行燃烧时,飘逸入空气中散发了,还有百分之三十以上的尼古丁,是附著于香菸后三分之一的菸蒂及滤嘴中,所以真正吸入口中的尼古丁,不过百分之十左右,因此达不到中毒的剂量,如果将数支菸或一包烟中的尼古丁分析出来,一次注射入人体,就足以达到中毒的剂量了。

  四、尼古丁的中毒现象

  一个多年抽菸的老菸枪,虽然香菸不离口,一天能够抽掉三十支四十支,而仍无中毒现象,那是他经常感受尼古丁,体内产生出对尼古丁的‘耐力’——人体对毒物的耐力,是逐渐产生并逐渐加大的,像抽鸦片菸、大麻菸、强力胶,甚至于喝酒,其瘾、其量,都是慢慢增加的。

  要试验香烟的毒性,须从不会抽菸的人身上观察;一个从未抽过菸的人,他的体内对尼古丁没有‘耐力’,如果让他抽下一支菸,他马上会感到头晕、恶心、手足发冷、心跳加快;严重的例子,抽烟者会头冒冷汗,血压下降。极端的例子,会发生血管性休克,当场昏倒。

  原来我们抽菸时,将烟雾——包括著尼古丁和其他毒质经口吸入肺内,经肺泡的气体交换而进入血液,在几秒钟之内,尼古丁及其他毒质,就可以使一个人生理情况改变。它首先使身体表面的血管收缩,由于血管收缩而使体表的血液量减少,这样,自然使体表——尤其是四肢末稍的温度降低,同时由于体表血管收缩,连带著血压会或多或少的上升,心脏也跟著加速跳动,以适应血压上升的情况,这一连串的反应,足以使一个对尼古丁没有‘耐力’的人,发生头晕、恶心、手足发冷、心跳加速等现象。

  美国密西根大学曾作一项实验,实验小组选了二十九个从未抽过菸的人,测验他们抽菸后的生理变化,测验的方法是使每人抽下两支菸,接著立即为他们测脉搏、量血压,并以‘电热偶’来测量皮肤的温度。测验结果,多数人皮肤温度降低○.五度至一度,严重的降低到两度以上。实验人员以仪器测验其四肢末稍的血流情况,发现末稍的毛细血管,开始抽菸后不久即流行缓慢,严重的甚至停止不流。

  血压的变化,多数上升六度至八度,严重的上升十二度。心脏搏动每分钟增加八至十次,严重的增加十五次以上。但也有极端特殊的反应,有人抽下两支菸后,竟然血压下降,心跳微弱,发生了休克的症状。

  当然,在实验时也有几个是‘对照组’,他们也同样抽烟、同样受测验,他们自然不知道他们抽的是不含菸叶的假菸。而对照组的人测验的结果,体温、脉搏、血压都没有变化。

  上述的测验告诉了我们一个事实,就是尼古丁和其他毒质进入人体后是什么样子。

  五、抽菸与健康

  抽菸有害,尽人皆知,已是不争的事实。但迄今仍有勇气可嘉的‘死硬派’,毫不在乎的说:‘我是抽菸抽了三十年的老菸枪,何以到现在还没有生病?’也有人说:‘某某人从不抽菸,何以也会得了肺癌?’

  我们上节谈到,抽菸久的人,体内会产生对尼古丁适应的‘耐力’。这一来,恐怕瘾君子又有了新的借口:‘既然我对尼古丁已有了耐力,那就不会中毒,再抽下去又有何妨?’

  其实这些论调,都是片面的‘歪理’。香烟有害健康,是慢性伤害,不是立竿见影,即时发生的。抽香菸的人患肺癌的比例较高,不是每个抽香菸的人都必患肺癌;不抽香菸的人也患肺癌,那是患肺癌的原因很多,抽香菸不是唯一的原因。

  至于说久抽香菸的人,对尼古丁有适度的‘耐力’,并不表示他就不受尼古丁或其他毒质的伤害。我们可以肯定的说,凡是抽菸的人,都会受到菸中毒质的伤害。抽得愈久,抽的量愈大,受的伤害也愈重。若予不信,试问所有抽菸的人,有几个人没有咳嗽或痰多的现象?喉中痰多,就表示你已受了香菸毒质的伤害。

  抽菸较久较多的人,多少都有身体不适的症状。美国俄亥俄州的公共卫生部门,调查了一万九百七十名抽菸者,他们每天都抽二十支以上的香菸,根据调查所得的资料,再加以分析和统计,其结果是:

  (一)百分之五十八的人有咳嗽痰多的症状。
  (二)百分之三十的人有气短的现象。
  (三)百分之二十七的人有消化不良的症状。
  (四)百分之十八的人有胸痛或胸部不适的症状。
  (五)百分之十五的人有胃痛或胃部不适的症状。
  (六)百分之十三的人有声音嘶哑的症状。
  (七)百分之八的人有体重减轻的现象。

  相反的,另一项调查,以五十名抽菸的人和五十名不抽菸的人,作了一次对照调查,共所得的结果是:

  (一)咳嗽痰多:抽菸者百分之四十六,不抽菸者百分之八。
  (二)气短:抽菸者百分之四七,不抽菸者百分之八。
  (三)胸部不适:抽菸者百分之二十八,不抽菸者百分之二。
  (四)鼻塞:抽于者百分之二十四,不抽菸者百分之十四。
  (五)胃痛或无食欲:抽菸者百分之十六,不抽菸者百分之二。

  由上项调查比较,就可看出香菸对人体的影响。

  六、抽菸对呼吸道的影响

  所有抽菸的人,多少都有身体不适的症状,而其中以咳嗽、痰多、气短等呼吸症状最常见。因为抽菸,把燃烧中香烟的‘烟雾’,经由口腔吸到咽喉、气管和肺中,在肺中和肺泡接触后,再随著呼出的气体吐出来。烟雾一次次的和气管、肺泡接触,所以气管和肺受伤害的机率最大。

  在临床医学上,上呼吸道最常见的疾病是支气管炎,急性支气管炎是由细菌感染或激扰所致,而慢性支气管炎,除了续发于急性支气管炎、肺炎或感冒之后,大量抽菸则是致病的主要原因。

  有许多抽菸的人,平常不咳,早上起床前后,一定有几口粘痰吐出来,原因何在呢?原来吸入的烟雾中,有一种毒质,刺激支气管内壁粘膜的纤毛,使纤毛停止活动,人在夜间入睡时自然停止了抽菸,休息了几个小时,支气管粘膜壁上的纤毛‘苏醒’了,又开始活动,这样就把支气管中的粘液向喉部推动,所以抽菸多的人,睡醒睁开眼第一件事就是清理喉咙,把气管中的粘痰吐出来。

  抽烟对肺部的另一种伤害,是引起肺气肿。肺气肿是一种慢性阻塞性的呼吸道疾病。其外在症状和慢性支气管炎相似,抽菸年久且量大的人,两种病多数同时存在,肺气肿是指肺泡充气过度,广泛扩张,使肺泡壁有破坏性变化、肺部弹性消失的一种疾病;这种组织上的变化,使呼气时呼吸道收缩,气体受阻不能流出,呼气发生困难,气体积滞于肺中呼不出来,自然也吸不进去,不得不用短促的呼吸。这种病多发生于四十岁以后的人,多续发在慢性支气管炎或尘埃肺之后,而抽菸却是肺气肿的主要原因。

  经测验证实,抽菸的人,其肺功能显示,比同年龄而不抽菸的人为差,当然这是肺气肿导致的后果,因此气体的运送量也相对的减少,并且会造成血液中含氧量过低的情况,阻塞性呼吸道疾病。在年轻时不觉得严重,但到了六七十岁的时候,肺气肿常常是诱发慢性呼吸衰竭和心肺症的原因。

  不论你抽了多少年的菸,也不论你每天抽多少支,只要你停下来不抽,呼吸道不适的症状马上会获得改善——停菸三五日后,喉中的痰会减少,咳会减轻,呼吸气短也会变得畅快起来,你不妨试试看。

  七、抽菸与肺癌

  抽烟可导致肺癌,这已是不争的事实,但抽菸何以会导致肺癌?知道的人可能不太多。

  根据研究报告的解释,香菸中的菸草经过燃烧,会产生一种名叫‘焦煤油’的物质——即俗称的烟油,这在菸蒂或烟斗中都可看到,焦煤油中含有一种有机化合物‘苯派’,而苯派是一种可引起细胞变性的致癌物。

  其实焦煤油致癌,早在百余年前即已在英国发现,那时英国家庭多以煤炭烧壁炉取暖,煤炭燃烧后,产生出煤烟和焦油状物积在烟囱中,须雇工人清扫,后来发现,扫煤囱的工人多数短命,几经研究,才证实是烟囱中的焦油引起的皮肤癌所致,这在防癌史上是一个很有名的故事。到了一百年后,才研究出香菸燃烧后也会产生焦油状物,而这种焦油状物也会致癌。

  一九六二年,美国曾对香菸有害问题,作了一次大规模的研究,研究小组把抽菸的人和不抽菸的人分为人数相等的两组,以三年时间研究观察,结果发现:不抽菸的一组中,三年内死了六六二个人,其中有三○四个人死于心脏病,十二个人死于肺癌;而抽菸的一组人中,三年内死了一三八五个人,其中六五四人死于心脏病,一一○个人死于肺癌;最后的结论是:抽菸可导致肺癌,且可使心脏病的死亡率增加。

  进一步的实验,是美国的哈蒙博士完成的,他把香菸燃烧后所生的烟油——焦煤油,每天涂抹在小白鼠的皮肤上,四个月后,小白鼠的皮肤呈现细胞变性,继续涂抹下去,小白鼠生了皮肤癌。

  他又以狗为实验对象,以气管造口术的方式,每天给这只狗抽十二支香烟,一年多以后,狗的肺部出现了早期癌症的细胞变化,这种变化,和抽菸人的气管壁细胞变化相同,而不抽的狗,就没有这种变化;给抽菸的狗继续抽到两年以上,狗肺中的变化,与人类典型癌症的发展相吻合。

  阿根廷的罗贺医师,在其论文中指出,每天抽菸一包,连续抽上十年,他所吸入体内的焦煤油最少有一加仑——每年约有一磅的焦煤油吸入肺中,这一磅焦煤油,幸亏是三六○天,七二○○次抽入的,若一次灌下一磅焦煤油,怕不立刻送命?

  抽菸绝对增加肺癌的罹患率,每天抽的支数愈多,‘菸龄’愈久,患肺癌的机会也愈多。朋友,当你点燃一支香菸时,你可曾想到焦煤油薰肺的后果?

  八、一氧化碳与心绞痛

  一个做医师的朋友,告诉我他患过心绞痛——心脏冠状动脉循环不良的经验,他说:

  ‘我不算是老烟枪,菸龄只有十几年,每天决不超过一包,并且我浅抽、不吞咽,烟到口中打个转就吐出来,是以这几年,除了早晨痰多外,尚没有其他症状。

  ‘可是,现在我减量了,一包菸分做两天抽,甚至于分做三天抽,你别以为是气管炎或肺癌什么的吓住了我,我本身就是医生,我还不知道?气管炎、肺气肿是慢性病,一时要不了命,肺癌吗?由细胞变性到癌症形成,那也是多少年以后的事了,目前得抽且抽。但是心绞痛却是很快兑现的,那比肺癌严重得多。

  ‘那是去年冬天的事情,友人小聚,围炉吃火锅,天气冷,门窗关著,火锅的蒸气加上香菸的烟雾,空气非常恶浊,我也是抽菸者之一,并且接连抽了几支,忽然间,胸骨下面一阵疼痛,向左肩部放射,接著手足发冷,额头出汗,胸口闷得像要炸开似的,我心中明白是怎么一回事|心绞痛首次发作。

  ‘我力持镇静,推开门到空气新鲜的地方用力吸气,两三分钟以后,一切症状缓解,渐次恢复正常,我知道危机过去了,但我已到鬼门关前打了个转......’

  这个朋友说的一点也不错,在密不通风的房间里,燃烧著瓦斯炉,火锅中的热雾充满空间,再加上几支老烟枪不停的抽烟吐雾,空气中的一氧化碳愈来愈高,这正是诱发心绞痛最‘理想’的场所。

  心绞痛又名狭心症,是‘缺血性心脏病’的一种,原因是血液和氧气的供应不够心肌需要,心肌一时缺血缺氧而发作的。这种病冬天较易发作,发作在紧张、忙碌、登楼、爬山、情绪激动,或连续抽几支烟的时候。

  香菸的烟雾中,含有百分之一到百分之五的一氧化碳,愈抽到末端一氧化碳愈高,高浓度的一氧化碳进入肺中,静脉血在肺中进行气体交换,目的是吸取空气中的氧气,而抽菸者吸入肺中的气体却含了高量的一氧化碳,而一氧化碳和血色素的亲和力,较氧气高三百倍,一氧化碳和血色素结合,‘纠缠’著血色素,使血色素失去吸取氧气的能力,一支菸的一氧化碳,当然影响不了多少血色素,但一支接一支的抽,再配合上其他因素,情况就不一样了。

  再加上香菸的尼古丁,能使血管收缩,血压上升,同时刺激肾上腺,放出一种Catecholine的物质,这种物质能使血脂肪的浓度和血小板的粘著性增加,使心脏节律失常,跳动加速。这一切,对正常人影响尚小,但对已有冠状动脉硬化、或发作过心绞痛的人,在在都是诱发疾病的原因。

  美国研究机构报告,缺血性心脏病和心绞痛,非致死性的发病率和抽菸有关。抽菸亦为致死性心肌梗塞症的主要危险因素,与同样年龄的人比较,抽菸者较不抽菸者的发病率,高出二倍以上,而其危险性与抽菸的数量成正比。

  支气管炎和肺癌都是慢慢发生的,而香菸中的一氧化碳诱发心脏病,却可能使人立即致命。

  九、乳汁中的尼古丁

  一个会抽菸的母亲,如果她生产不久,正在哺乳期中,则她喂给婴儿的,不仅只是乳汁,同时连尼古丁也喂到婴儿的肚子里。

  美国洛杉矶的桑逊医师,他曾研究过抽菸妇女,在哺乳期间对婴儿的影响,他发现,一个抽菸的母亲,她一次喂给婴儿的乳汁,其中尼古丁的含量,如果分析出来注射入一只青蛙体中,足以使这只青蛙中毒。

  抽菸妇女,哺乳期间多数乳汁不足,甚至于在制菸工厂中工作的女工,她虽然不抽菸,日与菸草为伍,以致其乳汁中也有尼古丁的成分。

  不仅吃乳的婴儿受香菸的伤害,连未出世的胎儿也难幸免,根据研究资料,在怀孕期间抽菸的妇女,其所生的婴儿,平均较不抽菸的妇女生的孩子轻一百五十到二百四十公克,而抽菸妇女的早产婴儿,也较不抽菸者高出二至三倍。

  一个妇婴卫生机构,以八千名孕妇做为研究对象,结果显示,怀孕期抽菸的妇女,其胎儿流产、死产、或产后不久死亡的危险性,较不抽菸者高两倍,而其危险程度与其抽菸数量成正比。

  胎儿何以也会受到香菸的影响呢?原因很简单:(一)孕妇的血液里含了较常人高出数倍的二氧化碳,相对的就降低了血液中的含氧总量;(二)尼古丁影响到孕妇和胎儿的血管收缩,使胎盘的血管血流滞缓,血量减少;(三)胎儿在子宫里得不到足够的氧气和足够的血液,发育自然受到影响,其他的危险性也相对的增多。

  此外,香菸对其他相当多的疾病都有不良的影响,例如患有消化性溃疡——十二指肠溃疡或胃溃疡的人,抽菸使病者疼痛发作的次数增加,也拖延了治疗的时间和效果,因为菸的毒素扰乱了胃液酸碱分泌的平衡,而尼古丁又扰乱了胃幽门的蠕动,使十二指肠液和胃液反流,这样的后果自然是疼痛次数增加,对疗效打了折扣。

  原来抽菸的人,一旦戒菸,多数会体重增加。反过来说,抽菸期间体重不增加,那本来不是他正常的体重,而是新陈代谢受到菸的干扰,因而压抑了饥饿感使食欲降低的关系。

  一个运动员如果抽上了菸,无疑的是在摧残他自己的运动寿命,理由很简单,所有抽香菸的人,肺功能都受到影响,抽得愈久、愈多,其肺活量也愈低,一个运动员肺活量降低的时候,他还有运动的前途吗?

  十、抽二手菸的受害者

  抽菸的人燃上一枝香菸时,这支菸中的尼古丁和一氧化碳,有百分之三十是散发在空气中,再加上抽菸者所吐出的烟雾,更增加了空气中尼古丁和一氧化碳的成分,如果三五个人在房间中抽菸,其中有一个人不抽菸,这个不抽菸者,他自空气中所吸入的尼古丁和一氧化碳,并不少于其他抽菸的几个人——这个不抽菸而吸入烟雾毒质的人,叫做‘二手菸的受害者’。

  我们在火车上、餐厅里、电影院中、办公室里,随处可以看到被强迫抽二手菸的人,如果在空间大、空气流通的场所还好,若在空间小而空气不流通的地方,被迫抽二手菸的人,轻者感到气闷,呼吸不畅,重者咳嗽连连,甚至会引起气喘——如果本来有气喘宿疾的人。

  抽二手菸的伤害并不仅祗如此,甚而会严重到‘要命’的程度,七十四年联合报上有一则新闻,标题是‘二手菸、要命!’副标题是‘吞云吐雾室内的污染,不吸菸的反而遭殃。’新闻内容是:

  ‘合众国际社华盛顿五日电:美国政府一名科学家说,吸菸产生的烟雾,已成为最能致命的室内空气污染物之一,而且预计美国境内,一年内有五百至五千不吸菸的人因而丧生。

  ‘环境保护署、空气与辐射局分析家雷培斯昨天说:我相信这个数字是五千,下限是五百,当然不会低于五百。’

  新闻中接著说:‘雷培斯的报告,是将香菸产生的间接的或“被动”的烟雾,列为因空气中传播的致癌物所引起的致命癌症的主因。

  ‘雷培斯和海军研究实验室的化学家劳瑞,是根据几年来,研究暴露在烟雾中不抽菸的人所得的结果,提出上述报告。’

  该新闻最后结论说:‘环保署对于间接烟雾,每年能使五千个不抽菸的人丧命,尚持质疑态度’云云。

  老实说,烟雾能使抽二手菸的人丧命,绝对有其可能。因为一支燃烧后菸中的尼古丁,有百分之三十散发在空气中,抽二手菸的人,由鼻孔吸进了烟雾,到肺叶中与肺泡接触,他抽入的尼古丁并不比抽菸的人少,他当然会和抽菸的人感受到同样的伤害。

  十一、人类的觉醒

  香菸问世足有一百年之久,人类对它只有爱好没有批评,它享尽了人类的宠爱,可是到了一九六○年之后,批评它,说它坏话的人愈来愈多了——这些人包括了科学家、研究者、医师、环境保护机构。

  事实上,早在一九五八年,美国的约翰霍金斯大学·皮雅鲁教授就提出了一份研究报告,其报告中指出:

  十万名三十岁而不抽菸的人,有六万六千五百六十五个人活到六十岁。

  十万名三十岁而小量抽菸者——日抽二十支以下,有六万一千九百九十一个人活到六十岁。

  十万名三十岁大量抽菸者——日抽二十支以上,只有四万六千二百六十六个人活到六十岁。

  一九六二年甘乃迪政府时代,曾下令组织了一个专门研究抽菸对人体健康影响的机构,大规模而彻底的研究,证实皮雅鲁教授和其他许多批评者的结论都是正确的。因此,美国国会不得不于一九六五年通过一项法案,要制菸工厂在香菸盒上印出:‘小心,抽菸可以危害你的健康’——Caution, Cigarette Smoking may be hazardous to your health。

  一九七○年,联合国世界卫生组织,在第二十三届世界卫生大会上,提出‘香菸对健康影响’的报告,结论是:‘与抽菸有关的疾病,为已开发国家的病发和早死很重要的原因,在这些国家中管制抽香菸,比任何其他预防医学行动,更能改善健康和延长寿命。’

  到了一九七六年,在日内瓦举行第二十九届世界卫生大会,鉴于无可争辩的科学证据,证明抽菸为慢性支气管炎、肺气肿和肺癌的主要原因,并为心脏病发作及怀孕有关疾病的主要危险因素,而很少有国家采取有效步骤加以管制,因而建议各国政府,应管制菸草和预防抽菸,并应加强抽菸影响健康的卫生教育。

  大会并呼吁大众传播机构、民意机构、民间机构、卫生和学校当局与之合作,发起不抽菸运动,对戒菸者予以支持,并进一步吁请各国政府,要保护不抽菸者免受到香菸污染的伤害。

  各国政府为了菸税收入,或专卖利益等因素,本不愿禁止,甚至有意无意的鼓励人民抽菸,但舆论的呼声愈来愈高,各国政府不能再装聋作哑,首先是瑞士、意大利、捷克等国不准香菸在无线电台及电视上做广告,接著丹麦、瑞典、挪威也相继施行,美国继香菸盒上印警告之后,也禁止了电视和电台的广告。

  人类已认识了香菸的毒害,开始觉醒,对香菸展开了宣传战,但这是持久战,要持之以恒,不是立竿见影的事。

  最近两三年,‘拒吸二手菸’运动已在社会上蔚为风气,如公路汽车上禁止抽烟,铁路快车上分为抽菸车与不抽菸车,许多公共场所也划分抽烟区与不抽烟区,到了美国菸酒进口事件爆发后,不止是拒吸二手烟,而是‘禁菸运动’风起云涌,瘾君子们,该是戒菸的时候了。

  十二、赶快戒菸

  香菸之为害,人尽皆知,但何以戒不了它呢?一句话说完:‘积习难改’。

  戒菸比戒酒难;喝酒,要找个题目,要有个场所,要有适当的对手;抽菸则不然,不拘时间,不拘场所,不需要对手,任何时间地点,都可以顺手摸一支。所以,抽菸是‘上瘾容易戒除难’,一百个戒菸的人中,难得有三两个人戒除成功,因此,幽默大师马克吐温说:

  ‘戒菸还不简单,我常常戒。’

  ——常常戒,就是一次也没有成功,

  其实,这只是意志与毅力的问题。我们要知道,是我们在抽菸,不是香菸在抽我们,我们是主,香菸是奴,不要让奴隶来支配主人,所以,如果你真有决心,想到‘大丈夫做事,提得起,放得下’,毅然和香菸一刀两断,那是英雄行径。可是,如果真戒不了,别勉强,不必使个人的意志力作无谓的消耗,但是,少抽几支总可以吧!

  真戒不了,少抽几支;不但少抽,并且要抽得有技巧。要什么样的技巧呢?就是尽量不使香菸吸到肺里去。这些技巧是:

  一、少抽:限制一天抽菸的数量,尽量延长中间间隔的时间,原来每天超过一包的,限制在一包以内;原来一天不足一包的,就把一包分做两天抽;量更小的,把一包分为三天抽。

  二、缓抽:燃著菸,不连续抽,隔一会儿抽一口,反正菸已燃著挟在手指中,又何必急于一口气抽完它?

  三、浅抽:浅抽,是菸抽到口中,打个转吐出来,不由鼻孔喷出,更不吞到气管及肺里。烟雾到口中打个转,口腔粘膜吸收的尼古丁和一氧化碳有限,可以减少毒质的伤害。

  四、短抽:刚点燃的香菸毒质最少,愈往后抽毒质愈多,那是由于前一段菸草中的尼古丁等毒质,都粘在后一段的菸叶中,抽香菸抽到一半,最好丢弃不抽,反正‘破财免灾’,丢弃了香菸,减少了毒害,想想还是合算。

  不过,少抽、缓抽、浅抽、短抽,都是治标,不是治本。根本的办法是澈底不抽,我看、你还是戒了吧。

  贰·酒的医学观

  当中美菸酒谈判尘埃落定,自七十六年元月开始,大量洋菸洋酒抢摊登陆,拥入台湾市场的时候;眼见的未来抽菸喝酒的人将更加增多,瘾君子的年龄将更加降低,大量的金钱将消耗在这些与社会无益、对人体有害的东西上,而菸酒公卖局的业务也将逐渐萎缩,钱让外国人赚去,这是一个使人引以为忧的话题。

  一、酒与人类同始

  世界上有一种奇妙的液体,由远古至现代,由中土到外国,盛行各地,历数千年而不衰。人世间除水之外,没有任何他种饮料可与之相抗衡的,那就是酒。

  世界上有了酒,才使人生多姿多彩,才使饮者意气飞扬,才给诗人制造了无数诗料,也给历史上增加了许多关于酒的问题——包括著国家兴亡在内。

  酒,是世界各地民族共同的饮料,尽管各民族间语言不同,习俗各异,而各地民族都会造酒,都有嗜酒的人者则一。

  酒是什么东西?按照科学上的说法,酒是一种含有乙醇——俗称酒精的饮料,凡液体中含有酒精成份百分之一以上的,都称做酒。

  酒是由淀粉酦酵而制成的,简单的说,将含有多量淀粉的植物——如米、麦、高粱,甚至于番薯、马铃薯、甘蔗、葡萄等,以麴菌糖化酵素的作用,使淀粉变为糖质,
  再由酵母菌的繁殖而酦酵,就产生出最原始的酒;再将这种含酒的液体加以蒸馏,可获得成分不等的酒精——就是乙醇。

  酒的起源甚古,几乎与人类同始,在我国,上古就有酒,说文称:‘古者仪狄作酒醪,禹尝之美,遂疏仪狄,杜康作秫酒。’秫,是一种有粘性的高粱。这就是说,在夏禹时代就有了酒。而‘正字通’一书更谓:‘本草有酒名,素问有酒浆,盖黄帝时皆然,非自仪狄始也!’这把酒的起源更上推到黄帝时代。

  夏、商两朝,有两位荒唐君主,桀、纣——那时的称号是王、天子,为天下共主,都以好酒出名,新序剌奢篇称:‘桀作瑶台,罢民力,殚民财为酒池糟堤,纵靡靡之乐。’史记殷本纪称纣:‘以酒为池,县(悬)肉为林,使男女裸相逐其间,为长夜之饮。’——桀、纣,是历史上有名的两位暴虐君主,都是以酒亡国。

  周代中央政府设有管酒的官员,职名叫做‘酒人’,是天官的属员,周代还留下了一篇很有名的政府文告,名叫‘酒诰’,是周成王以殷的地方封康叔,殷民继承了殷纣时代嗜酒的风气,康叔公告民间戒酒,就留下了这篇酒诰。

  酒的起源,在各地民族间都很古老,希腊神话中,古代有酒神乔尼斯,埃及人在三千多年前就会做啤酒,罗马帝国时代,罗马人就有祭祀酒会,至于各地土著民族,不但老早会造酒,并且族人多嗜酒。像印第安人、马来人,以及台湾的高山族人,都有这种习性。

  二、酒的种类

  由于原料、产地,和制造方法的不同,古今中外,酒的种类盈千上万,难以尽述,不过概括的说,可以分做下列三大类:

  (一)酿造酒:酿造酒系以多淀粉的谷类或高糖分的水果为原料,经过蒸煮、糖化以及酦酵的过程,最后榨汁储存而成酒,此类酒由于酵母菌的繁殖受到酒精的限制,其酒精成分最高只能达到百分之二十左右。例如台湾出产的绍兴酒,酒精含量为百分之十六,啤酒的酒精含量为百分之三至四。

  酿造酒中因酒精成分含量较低,饮用较为温和,且其中营养成分较蒸馏酒为高。例如啤酒,其成分除百分之三的酒精外,尚有少量的蛋白质、矿物质和维他命,所以啤酒又有液体面包的名称。

  (二)蒸馏酒:蒸馏酒的原料与酿造酒相同,但须将经过酦酵的酒醪,用蒸馏器蒸馏,所得到的液体便是蒸馏酒。所谓酒醪,因原料不同而外形亦有差异,如高粱制成的酒醪是固体状,水果酦酵的酒醪是液体状。

  蒸馏所得的酒,酒精成分颇高,如金门高粱的酒精含量为百分之五十八,大陆北方所产的烈酒,更高达百分之六十五,即酒精含量最低的米酒,也有百分之二十三,远较绍兴酒为烈。

  (三)再制酒:顾名思义,再制酒系以酿造酒或蒸馏酒为浸剂,添加中药、香料等加工制造而成,而各有其不同的效用。再制酒种类繁多,容后介绍。

  以上三类酒,除再制酒以我国特多外—我国出产中药,各有其不同的功效,这是外国人所不能了解的—而酿造酒和蒸馏酒制造方法,为世界各国通用,虽名牌如X.O.,强烈如伏特加,皆不出以上两种方法。

  台湾菸酒公卖,民间不得制造,民间制造者谓之私酒,要受处罚,但公卖局也有几种好酒,驰名国际,玆将公卖局现在出产酒的名称,介绍如下:

  (一)酿造酒:这一类的有绍兴酒、陈年绍兴酒、花雕酒、黄酒、福酒、红露酒、葡萄酒、荔枝酒、安和醇酒、啤酒等。

  (二)蒸馏酒:这一类酒有高粱酒、大面酒、茅台酒、兰姆酒、白兰地酒、米酒等。

  (三)再制酒:这一类有双鹿五加皮酒、竹叶青酒、参茸酒、虎骨酒、乌鸡酒、乌梅酒、桂圆酒、玫瑰露酒等。

  此外,金门、马祖也出产高粱大麴,以及各种羼以中药的再制酒,种类繁多,也就不一一介绍了。

  三、酒与酒精

  酒是一种含有酒精的饮料,但酒精并不是酒。

  酒精的化学名称叫做乙醇Either alcohol,其化学分子式是C2H5OH,凡是酦酵性的液汁中,都含有乙醇的成分。所以五谷类的粮食——如小麦、大麦、稞麦、高粱、玉蜀黍、稻米、小米;和各种水果——如葡萄、荔枝、桂圆、香蕉、凤梨、杨桃、橘子、柳丁;以及蜂蜜、蕃薯、马铃薯等,皆可经酦酵而产生乙醇,但如果要制造水份较少而纯净的乙醇,就必须再经过蒸馏的程序;精制的乙醇,其含水量在百分之○.五以下,就是市面上所称的纯酒精absolute alcohol。

  一般的乙醇中,都含有少量的杂醇油fusel oil,杂醇油的主要成分是戊醇amyl alcohol,戊醇进入人体,能影响大脑,引起眩晕感,所以人在喝酒后会头晕,事实上这不是乙醇的作用,而是戊醇的作用。

  乙醇在工业上的用途很广,可做为假漆、香料、二氯甲烷、醚等的原料,也可以作为植物碱的精制,像树脂、树胶的溶解,皆以乙醇为溶剂,在医药上,酒精作为消毒及溶解药物用。

  不过工业用的乙醇,其中含有约百分之十的甲醇methyl alcohol,甲醇是一种有毒的物质,喝下去会使人中毒,市面上所售的假酒,多数是以工业用的甲醇搀制而成,许多人饮下假酒而中毒,轻则双目失明,重则死亡,这都是甲醇惹的祸。

  乙醇在药理学上和化学上,都是属于脂油麻醉剂aliphatic narcotis,外科手术时所用的醚ether,哥罗仿chloroform,都是属于这一类的麻醉药,哥罗仿和醚都有压抑或抑制中枢神经系统功能的作用,那么与哥罗仿和醚同属于麻醉剂的乙醇——包括著含有乙醇成分的酒,当然和哥罗仿与醚具有相同作用,不过酒中所含的乙醇成分较低,其麻醉作用——即抑制中枢神经功能的作用较轻而已。

  通常我们以为,人在喝酒之后,会感到精砷兴奋,意气飞扬,以为酒是兴奋剂,而事实上正相反,酒精的效果,是在抑制了大脑中枢神经系统的功能——大脑中有一部份中枢神经,是控制和调节大脑皮质的作用,有了这种控制和调节大脑皮质的能力,我们日常行为上才能约束自己,遵守礼法习俗。可是喝酒喝到相当程度时,大脑中枢神经的控制调节功能,因酒精的麻醉而受到抑制,大脑皮质部份摆脱了中枢神经的约束,像是一头不羁之马,横冲直撞,而产生了一种兴奋的幻觉an illusion of stimulation,这种兴奋的幻觉,就是初步酒醉的现象。

  四、酒醉

  我们平常所说的酒醉,是大脑中枢神经功能受抑制的现象,但喝多少酒会使人醉,则因人而异,因酒而异。人的因素暂且不论,以酒来说,酒有烈酒淡酒之分,淡酒中酒精成分低—如啤酒只有百分之三;烈酒中酒精成分高—普通多为百分之四十至六十之间,所以酒也不易定出使人酒醉剂量的标准。

  科学上鉴定酒醉的方法,是以血液中酒精的浓度来计算的——其实血液只是一个代表名称,认真的说,是以一个人体液的总量来计算的。体液,包括了身体内所有的水分而言,通常以血液为代表。

  人体的构造,水分估百分之七十左右,例如一个体重七十公斤的人,他的体液约为五十公斤上下,在他喝绍兴酒时,如果他喝下了一百西西的绍兴,也就是喝下了十五西西的酒精——绍兴酒的酒精成分为百分之十五——这时他体液中酒精的浓度正好是百分之○.○三,这种浓度,对于一个人的行为并没有什么影响。

  如果酒量增加一倍,喝下两百西西绍兴酒,体液中的酒精浓度增到百分之○.○六,这时酒精开始发生作用了,喝酒的人会感到身体温暖,心理松弛,而情绪轻松舒畅,有点晕陶陶的味道了,这时他对周围小的刺激和约束不大在意,对于精细技术的操作——如操纵机器、驾驶汽车等技能,就显得略为降低了。如果再把酒量加多,喝下三百西西的绍兴酒|正好是半瓶,这时体内的酒精成分达到百分之○.○九,这时饮酒者的醉意明显了,饮者感到身体轻浮,精神欣快,情绪舒畅,行为夸大。这时话也多了,平时不便出口或不便讲的,也毫无忌惮的讲出来——所谓酒后吐真言,就是在这种情形下表现的。

  如果再喝下去,体液中酒精浓度达到百分之○.一二时,饮者酒醉的程度更加深了,话不投机时,或别人不同意他的意见时,他会生气,很多人在酒后和人发生争执,就是在这种情况造成的,这时细密协调变坏,不能操作机器,会打字的人这时打不好了,开汽车时,因注意力不集中,反应迟钝,容易肇事。

  一个人血液中酒精的浓度达到百分之○.一五以上时,酒精破坏了肌肉的协调,他会站不稳,走路东倒西歪,样子笨拙而不雅观,还有一个特点,多数饮酒者这时都不承认他醉了——愈醉的人愈不承认醉。

  一口气喝下一瓶绍兴酒,血液中酒精浓度达到百分之○.一八,一般酒量的人都会酒醉,一口气喝下两瓶绍兴酒,他会醉得不省人事;赶快送他回家睡觉;一口气喝下三瓶绍兴酒,赶快送他上医院急救;一口气喝下四瓶绍兴酒,体液中的酒精浓度是百分之○.七二,送他到殡仪馆去吧!那是中毒致死的剂量。

  五、酒精的吸收与氧化

  人体血液中酒精浓度若达到百分之○.七二以上时,是中毒致死的剂量,但四瓶绍兴酒并不能使人中毒致死——虽然理论上四瓶绍兴有三百六十西西酒精,但这三百六十西西酒精却不能‘瞬间’同时进入人的体液内,因此,若说四瓶绍兴会喝死人,一定有人抗议:‘笑话,我最少有半打绍兴的量,四瓶酒能喝死人?’

  他抗议得不错,四瓶酒不能一口气进入肚子,即是一口气喝下去,胃肠也不能在瞬间吸收,使体液中酒精浓度达到百分之○.七二。

  饮酒入口,经喉入胃,由于酒是液体,不需要经过消化,它进入胃中后,一方面受到胃液的稀释,一方面一部分又经过胃幽门流入小肠中,同时胃壁和肠壁的粘膜也开始吸收,酒精进入血液中,随著血液的循环扩散到全身的组织液中,不过这是指空胃而言,如果胃中先有了食物,不但胃壁吸收酒精的速度慢下来,同时也延缓了酒流入小肠的时间,所以一般人不喝空腹酒,这是有道理的。

  通常,酒精经胃吸收的只有百分之二十,而在小肠中,尤其是在十二指肠以下的空肠中吸收的,则占了百分之七八十,至于吸收的速率,与酒的浓度成正比,烈酒吸收得快,淡酒吸收得慢。

  喝下酒五分钟之内,就可以在血液中检查出酒精的成分,继续喝下去,在开始的一两个小时之内,酒精被吸收得较快,体液中酒精的浓度也很快上升,但达到某一个高峰,吸收速度就缓慢下来。酒由胃肠壁吸收入血液,再扩散到全身体液中。酒中的水分,经肾脏过滤变成小便,排出体外;而酒中的酒精,也有百分之十左右的分量,是随著呼吸、小便、和汗液排出体外的;此外百分之九十的酒精,是在体内氧化燃烧,释放出热能,最后变成二氧化碳和水,随著呼吸和小便排出体外。

  酒精氧化的速度很慢,普通人每小时只能氧化掉十西西左右的酒精。酒精氧化是在肝脏中进行,肝脏中有一种酒精脱氢脢alcohol dehydrogenase,将酒精氧化成乙醛acetaldehyde,再氧化成醋酸acetic最后产生出二氧化碳、水、和热能energy。

  由于酒精氧化的速度很慢,它不能够像一般碳水化合物似的,随著身体的运动而增加其氧化的速度来产生热量,所以酒精不能代替食物的功能。

  饮酒的人,多是配著菜肴慢慢的饮,菜肴延缓了酒吸收的速度,而吸收人体液中的酒精,随著呼吸、小便和出汗散发,同时又在体内氧化消失,所以四瓶绍兴酒,含有三百六十西西的酒精,在理论上足以使一个人中毒致死。但在事实上,四瓶酒中的酒精,一部份已经氧化或散发,一部份在胃肠中尚未吸收,体液中存了一部份,还有一部份——还有一部份也许尚在酒瓶中,你还在慢慢的喝著呢!

  六、酒有别肠

  以血液中酒精的浓度来测定酒醉的程度,是最科学的方法,但世界上有许多事超出了科学定理的范围,不是科学道理可解释的,像‘酒量’就是一个例子。

人酒量的大小,似乎与年龄大小——全然未成年的小孩除外,高矮胖瘦无关,有人腰大三围、一杯即醉;有人瘦小如猴,千杯不倒。十国春秋中载:

  ‘闽主曦谓刘维岳曰:“岳身甚小,何饮之多?”左右曰:“酒有别肠,不必长大。”’

  饮酒真有‘别肠’吗?明人曾棨饮酒的故事,可以为这句成语作注脚。明人冯梦龙‘古今慨谈’中说:

  ‘曾公棨,伟仪雄干,善饮啖,人莫测其量。张英国辅(张辅,爵封英国公)欲试之,密使人围其腹作纸俑,置厅事后,乃邀公饮,如其饮器注俑中,竟日,俑已溢;别注瓮中,又溢,公神色不动。夜半,具舆从送归第,属使者善待之,意公必醉;公归,亟呼家人设酒劳舆隶,公取觞复大酌,隶皆醉,公方就寝。’

  照这样看来,这位曾老先生真是‘海量’。不过我敢说,他喝的一定是黄酒——酒精成分较低的酿造酒,绝不是莲花白或二锅头之类的蒸馏酒,若是含酒精百分之五十以上的烈酒,无论如何不能整天喝,再喝到半夜。

  再者,两个同样不会喝酒的人,或是酒量相同的人对饮,究竟还是胖而高大的人占光。照科学上的解释,普通人每一公斤体重,每小时可以氧化掉○.一五西西的酒精,一个体重一百公斤的胖子,每小时可以氧化掉十五西西的酒精,而一个体重五十公斤的瘦子,每小时只能氧化掉七.五西西的酒精,前面说的那位曾棨先生,既然:‘伟仪雄干’,一定是个身材高大健壮的人,这样人喝酒,在先天条件上已占了优势。

  不过今日的科学家,终于找了个‘酒有别肠’的原因,据台北市立疗养院和日本北海道大学医学的合作研究的报告,发现酒量大的人,体内有一种天生性的‘ALDH’,要比一般人体内的含量高出许多。

ALDH是一种能代谢酒精的酵素,酒量大的人,体内这种酵素较多,喝了酒不会脸红、心跳,或呕吐;这种人,是天生能喝酒的人,如果他常常喝酒,经过长久‘训练’,必能成为喝酒的好手——当然,他也有可能成为一个酗酒的人,或慢性酒精中毒的病患。

  七、酒的营养价值

  常听人说:‘酒是粮食做的,喝了酒,省了饭。’

  事实上也确实有些人,在宴会的场合,喝够了酒,就很少吃饭,他自以为是喝酒喝饱了,所以不需要再吃饭。

  酒可以代替饭吗?酒中有营养吗?答案是否定的。酒不能代替饭,酒中也没有营养,事实上,长期喝酒的人,胃壁会慢性发炎,易罹患营养不良和维生素B缺乏症。

  经科学研究的结果,酒精中没有任何营养成分。不错,酒精氧化时可产生热能,但每公斤的体重,每小时只能氧化掉○.一五西西的酒精,一个体重六七十公斤的人,每小时可氧化掉十西西的酒精,而这十西西的酒精,可产生五十卡的热量,人在静止时间中,每小时需要七十五卡的热量,这时人体可将由酒精所产生的五十卡热量加以利用,不足的热量,由体内其他碳水化合物氧化来补充。

  但在人体活动增加的时候,需要的热量也随之增加——如剧烈运动时,每小时消耗的热量可达三百卡以上,但体内的酒精,并不因人体需要热量增加,而加快它氧化的速度。它依然每小时只氧化十西西左右,只产生五十卡的热量,不足的热量,仍需要体内其他营养来补充。

  一般的碳水化合物,在人体内消耗不完的时候,可以储存在身体组织内。而酒精则不然,它照著它固定的速度继续氧化,至完全消失为止。由此看来,酒精不能代替食物供给人体热量,也不能储存在人体内,以备需要时再氧化。

  有人以为,喝了酒会身体发热,可以御寒,所以生活在寒冷地区的人,在隆冬季节常喝烈酒,像东北人喝的二锅头,河北人喝的莲花白,山西人的汾酒,都是酒精浓度极高的烈酒,但是,酒精真能御寒吗?不能,这是经科学实验证实的。

  饮酒的人,喝到中等程度的时候,酒精影响到中枢神经的功能,全身血管扩张,尤其是皮肤层血管扩张得更明显,由于血管扩张,血流量增加,喝酒的人会脸红,甚至脖子和胸部也红起来。由于全身皮表血流量增加,使人感到全身温暖。但这种温暖是短暂的,由于体表血流量增加,体内热量的散发也因之加快,尤其是喝得太多时,使调节体温的中枢神经机能繁乱,体温散发得更加增快,所以喝酒的人,在不停喝时会觉得身体温暖,但在酒停下来一段时间后反而感到身体发冷,就是因为体内热量散发得太多,使体温降低的缘故。

  遭遇山难的人,夜间寒冷,千万不能喝酒御寒,酒后体温散发更快,反而使人更寒冷,甚因失温而发生意外。

  总之,酒不能抵饿,也不能御寒,酒是没有什么营养价值的东西。

  八、酒对生理功能的影响

  所谓酒对生理功能的影响,事实上仍是酒精的作用,而首当其冲受到影响的,则是大脑的中枢神经系统。

  大脑的重量只有人体总重量的百分之二,但因其工作繁重——不断的思考,判断、分别、记忆,以及发号司令指挥人体工作,所以它需要大量的血液供给营养。因此人体血液总量的百分之二十,是供给大脑使用的。

  由于大脑获得的血液特多,而中枢神经和酒精的亲和力又特别高,所以饮酒的人,中枢神经首先受到酒精的影响。原来中枢神经的某一区域,本来是控制和调节大脑功能的。但当酒精的作用,压抑了中枢神经这一部份功能时,大脑皮质脱离了控制,像一匹脱羁之马,自由驰骋,这就表现出酒精的现象。

  由于血液中酒精浓度的高低不同,中枢神经所受的影响也轻重有异。经过科学实验,血液中不同分量的酒精,其影响的后果如下:

  一、血液中酒精浓度在百分之○.○三至○.○六时,可以使饮酒者视力减低,体表血管扩张。

  二、血液中酒精浓度在百分之○.○六至百分之○.○九时,饮酒者的肌肉不协调,驾车时方向盘把不稳,说话时口齿不清——舌头大了。

  三、血液中酒精浓度达到百分之○.一二至○.一五时,饮酒者反应迟钝,走路不稳,注意力和肌肉协调功能都显著降低。

  四、血液中酒精浓度达到百分之○.二以上,一般酒量的人都会沉醉;沉醉的人,有的倒头大睡,有的喧闹不已。

  五、血液中酒精浓度达到百分之○.三或○.四的时候,饮酒者意识模糊,昏迷不醒,更严重的则失去知觉,体温下降。

  六、血液中酒精浓度达到百分之○.六以上时,这是酒精中毒的致死量,这时生命中枢的延脑受到麻痹,使呼吸中枢受到抑制,终因呼吸中止而死亡。

  酒精可使皮肤血管扩张,饮到中等量的时候,饮者面红耳赤,颈部也会发红,由于体表血管扩张,连带著血流量、血压和脉搏都较正常为高为快。酒精的影响主要在于中枢神经;除非经常酗酒,中等量的酒对于心脏无重大影响,但对心脏和循环系统的疾病,亦没有任何治疗的效益。

  对消化道方面,小量的酒,可使胃液增加,刺激食欲,惟常喝烈酒的人,易罹患慢性胃炎。

  肝脏是酒精新陈代谢的器官,在急性酒精中毒——大醉时,肝脏会发炎和肿大,惟在酒精氧化完毕后,肝脏也就自行复原。在不断喝酒而又常醉的人,会有肝功能不良的现象,进一步会造成脂肪肝,甚而会演变成肝硬化;酒徒患肝硬化的,较一般人高出八倍。

  九、酒对心智功能的影响

  酒对生理功能有影响,对心智功能也有影响,当然,这都是酒精的作用。对心智的影响,包括著智慧功能、感觉功能、运动技能,以及反应功能等。

  饮酒之后,心情感觉到轻弛、舒适,但随著酒意的增加,其心智功能也逐渐减低。大约在血液中酒精浓度在百分之○.○五到百分之○.一的时候,心智功能减低的现象就显现出来,如对工作技能的协调、速度、准确性、以及记忆力、学习能力、工作表现等,与其在未饮酒之前相较,则显得减低或变坏。

  感觉功能方面,首先影响视觉,即所谓‘醉眼模糊’。对痛的感觉降低,嗅觉也变得迟钝,反应能力也降低了;如球员接球,驾驶人遇到事故的反应和煞车,都较常人为慢。

  在操作技能方面,如军人打靶、打字员打字、速记员书写、技术工人装配机件等,都显著变坏。

  现在以开车为例来加以解说。由于酒精破坏了肌肉协调,因而影响了操作技巧和反应时间,所以酒后驾车,极易造成交通意外。因为当一个人血液中酒精浓度在百分之○.○五到百分之○.一的时候,他的肌肉协调、判断力、视力和听力都显著减低,尤其是在反应时间上,较正常人延迟了百分之十到十五。这时他如果驾车,车速每小时四十五公里,也就是每秒钟前进十二.五公尺,若突然遇到意外情况,他因饮酒而反应迟缓了一秒钟,那么车子已前进了十二.五公尺,这样不是迎面撞上来车,就可能撞上了安全岛。若再加上肌肉不协调、握不牢方向盘、视力模糊诸因素,就更增加了肇事的机会。

  根据美国研究机构的报告,血液中酒精浓度增加到百分之一的时候,发生交通事故的危险,较常人增加六倍到十倍,若酒精浓度在百分之○.二,意外危险增加二十五倍到五十倍。所以美国的许多州,法律规定血液中酒精浓度若超过测验标准——多数订在百分之○.一五以下——就不得驾车,违则处以重罚。

  工厂中的工人若常喝酒,意外事故也将增加,美国耶鲁大学作过研究,酒徒的意外致死率,每十万人中为三百二十一人,是正常人的二倍以上。

  一个人对于酒精的耐受量,与他的体重、健康情况、饮酒的习惯,和新陈代谢的功能都有关系。人贵自知,了解自己的酒量,适可而止,才不至于因饮酒使心智功能减低,而发生意外事故。

  十、酗酒

  饮酒是韵事,除了祭祀、婚丧、庆典等,酒为礼仪所必须外,工作余暇,三五好友,相聚小酌,喝到三分醉意,上下古今聊上一阵,也算是人生一乐。因此,酒可以增进人际关系,增加生活乐趣,是人生精神生活的一部分。

  适量的酒,对健康无碍,使精神快乐,倒也不必刻意去排斥它,惟若纵酒无度,嗜酒成癖,甚而藉酒装疯,沉溺醉乡,那已超出了饮酒的范围,而成为酗酒了。

  什么叫酗酒?‘通俗文’上说:‘耽酒曰酗’。‘尚书微子’称:‘我用沉酗于酒’,释文是:‘以酒为凶曰酗’。过去农业社会,崇尚俭朴,酗酒的人极少。但在目前工业社会中,酗酒者多;在有些国家中,酗酒且成为一个严重的社会问题。因为酗酒者多数是一家之主或重要成员,一人酗酒,直接影响到他家人子女的生活,若众多的人酗酒,就影响到社会的生产力和经济;美国目前有约数百万的酒徒,其中女性占六分之一,这些男女酗酒者,常日醉生梦死,置家庭子女生活于不顾,毁灭自己,贻害社会。所以联合国世界卫生组织给酗酒下的定义是:

  ‘酗酒是一种精神上或身体上的慢性病,它表现自己是一个行为的混乱者。’

  喝醉酒时对于生理功能的影响,本文第八节已有叙述。若偶而一醉,酒醒后也就恢复正常。惟若日沉醉乡,经常都在酒醉状态下,则自我约束力荡然无存,继续喝酒的念头愈来愈强,这一来,因嗜酒而沉醉,因沉醉而嗜酒,就变成一种恶性循环了。

  饮酒成癖之后,身体对酒精的‘耐力’愈来愈强,非喝更多或更烈的酒不足以过瘾。因果相续,酒量有增无减,而脑细胞的基础代谢改变,非酒不足以维持其正常机能,到了身体内缺乏酒精的时候,酒徒会感到手足抖颤,及谵妄幻觉,这时他惟有继续喝酒,直到沉醉。

  酒精是一种强烈的化合物,酒精经常存在于血液和体液之间,势必影响组织受到伤害,终至使组织细胞不能发挥它应有的功能。

  酗酒成癖的人,自尊丧失,其对于个人人格、社会地位、家庭责任、全弃之于不顾。

  在美国的大都市中,不时会遇到胡子不刮、头发不理、衣服褴褛、边幅不修的酒徒,手持酒瓶,踉跄而过。在寒冬季节,酒徒冻毙街头的新闻也时有所见,这实是一个严重的社会问题。

  台湾目前还没有这种美国式的酒徒,但黑社会的不良分子,血气方刚的青少年,藉酒滋事,斗殴伤人者,也时有所闻,这也是不容忽视的问题。

  十一、宿醉

  宿醉,轻者就是酩酊大醉,重者就是急性酒精中毒。

  一个本来不善于喝酒的人,一下喝了大量的酒;或一个本来酒量不错的人,某次喝了过量的酒,而适巧你也是同席的共饮者,你慢慢欣赏吧!许多难得一见的镜头就要出现了。

  刚开始的时候,自然是杯酒联欢,宾主融洽;继之主角人物面红耳赤,高谈阔论;再喝下去,他状似豪兴勃发,自作旷达;再下去,声音变得高而响亮,有点像与人争吵;再不停的喝下去,主角已由醉而进入深醉,他会出现动作抖颤,且显得笨拙。

  到酒精对中枢神经抑制加深的时候,这位主角由高谈阔论变为好争、好辩、愠怒、光火,进一步感到力不从心,口讷、笨拙,继续下去则会喧闹不已,或哀伤哭号,深醉的人,往往发生呕吐。

  醉者的主观症状,是耳鸣、复视——看对面的人有两个鼻子、四只眼,醉者自己的瞳孔也放大,颜面潮红,脉搏充沛,心跳加快,如果醉到中毒的程度,则醉者木僵昏睡,呼吸深重,人事不醒。在这种情况下,可能会发生体温调节紊乱,体温下降,或心脏衰竭,而在昏睡中趋于死亡。

  如果中毒不深,虽醉尚未到严重程度,则往往产生一种‘自动的行为’,其根本的性格特点和内心冲突俱告外露,这时由于理智丧失,判断力减弱,行为不检,犯罪者,性乱行者,往往在此时发生。古人说,‘酒能乱性’,听起来是老生常谈,实有经验累积的至理。

  宿醉者经过一段较长久的昏睡后,醒来时往往将自己醉后的作为完全忘掉。此时惟感到头痛、口渴、乏力,也有醒来后继续呕吐的。

  这种急性酒精中毒的人,多数在大睡一觉后,醒来逐惭恢复。但如果醉后乏人照料,睡倒街头者有之,跌入水沟者有之,亦有在昏睡中受风寒侵袭,引起肺炎者。

  如果醉者昏睡不醒,皮肤冷湿,体温下降,甚而呼吸深慢而带嘈杂声,瞳孔放大者,要赶快送到医院中去急救。

  急救的原则,不外洗胃、保暖、注射中枢神经兴奋剂,大量输入液体以稀释体内的酒精浓度,如呼吸抑制过深,用一种氧和二氧化碳的混合气体以改善之。

  十二、慢性酒精中毒

  急性酒精中毒,是偶而饮酒过量所引起的症状,而慢性中毒,却是长期酗酒所导致的后果,俗谚说:‘冰冻三尺,非一日之寒。’慢性中毒也不是短期饮酒即能造成的。研究机构根据两千多名酒徒的生活史,做了一份研究报告,显示这种慢性中毒症状,是按部就班出现的。

  最初,一些个性内向的人,在一时失意的情况下,可能想借酒浇愁;一些骄傲自大、自以为怀才不遇的人,可能以饮酒来孤芳自赏;而多数的酗酒者,是藉酒来逃避他内心的忧虑。一些心理不平衡的人,在寻找逃避他内心冲突的方法,及至他发现酒精能够使别人看不出他内心的失意、恐惧,和敏感的病态时,他就乐此不疲了。

  由偶而喝几杯,到经常找理由喝,以至于喝成离不开酒的习惯,常要经过一两年到三五年的时间,以后发展到心理上对酒有了依赖。由于不断的喝,身体对酒精的耐受性逐渐增加,而酒量也愈来愈大。他不再自夸对酒有把握,有时在赴宴会前,会悄悄的先喝上几口;在失望或抑郁时要喝酒,在紧张或疲劳时也要喝酒,有时在喝酒后会暂时性失去记忆——突发性的记忆空档,到了暂时丧失记忆一再发生的时候,他已进入了酒精中毒的中期了。

  偶而有人在这段时期,会感到对酒有罪恶感,想到这样喝下去不是办法,但终因陷溺已深,对喝酒失去了控制,虽然对戒酒许下了诺言,但再以说谎来掩饰喝酒。在清醒过来时,也会感到懊恼和沮丧,但为了解除这种懊恼和沮丧,只有再继续喝酒。

  到了酒精中毒的末期的时候,他已不再避著人喝了,他光明正大、理直气壮的喝,他找出了一套喝酒的理由,把喝酒解说成合理化,对亲友的劝告与谴责,都当作东风过耳。这时大脑的思考力受到损害,道德观念伦丧,情绪不稳,易受刺激而大发脾气。

  而身体方面所受的损害也日益显著,如食欲不振,营养不良,体重减轻,时有恶心呕吐,或腹痛腹潟的现象,多数慢性中毒者会发生多发性神经炎,两手抖颤、下肢麻木,这是维生素B缺乏的症状。

  由于日沉醉乡,失去工作能力,连带著为亲友所不齿。他本人也自暴自弃,终至成为社会的废人。

  参·毒品对身心的折磨

  ——本文摘录自《铁窗下的醒悟》一书,原名‘往事不堪回首’,作者为石同学。

  自小就知毒品可怕,害人至深,不可沾染,曾亲眼看到多人悲惨下场。有一次驾车送友人返家途中,却见友人正吸食搀有海洛因的香烟,当时我忿怒并疾言厉色的劝他戒掉。友人面有惭色,嗫嚅而谓:偶一吸食,不至于成瘾。并问我是否愿意尝试?我受好奇心驱使,暗中索取二支藏在身上,将于返家就寝时尝试。当我吸食后,第一次大吐特吐,第二次却所有烦虑冰消,身体顿时轻松。

  已知其味,顶多只可尝试一次。正暗自庆幸不至于成瘾;但事实不然,却有如遭毒魔控制,欲罢而不能了。每次总以再吸食一次、不至于成隐而自我宽解。但是一次又一次,不到十天光景,已渐渐成瘾,若有一日不吸毒,就感觉全身不舒服,但一经吸毒,身体又轻松了起来。

  经过月余,毒愈陷愈深,抵瘾用量也日增,且吸毒已不像初染时之舒畅。有一夜晚,脑际突然出现邻人吸毒之悲惨下场,悚然心惊,遂决心戒毒。

  戒毒后第一天,全身疾疾如火焚,冷汗直冒,上吐下泻,肝肠几至呕出,肢体酸麻,似若万斤重物在压榨,关节欲裂,躯体有如万蚁啃啮,或坐、或卧、或躺都不适,辗转在床,翻滚于地,虽已服用安眠药亦不能隐,痛苦万分。

  时值深夜,台风来袭,经不起毒瘾煎熬,就在那狂风暴雨之下,骑著机车四处找人购毒。药瘾越陷越深,身体就愈见衰败。而每此吸毒所耗费的金钱,已非最初染上时的区区数百元,最后一天要几万元以上。

  我本从商,所经营商店生意兴隆,经济尚称宽裕,夫妻恩爱,家庭生活幸福美满。但自从沾染毒品后,精神萎靡,终日恍惚,无心事业,入不敷出。为筹钱购毒,亏空贷款,变卖家产,生活从此陷入困境。

  妻子曾泪水涔涔跪泣于前,呜呜哭劝我戒毒。我无言以对,因我一人吸毒而全家人受苦受累,自知罪孽深重,受良心谴责而哽咽应允。我亦曾独白在祖母坟前,跪地忏悔,立誓戒毒,但终不敌毒瘾之魔而毁了诺言。

毒瘾虽不易戒,心瘾更难除。曾多次费数万元在私人医院戒除毒瘾。但因身体久经毒侵,未经调养,以致体力不济,夫妻欢爱难谐。之后,自己誓愿戒毒,一期为十天。强忍戒毒之时,如斧锉筋骨,鼎煮躯体般的难受。因而让我决定入监服刑,如今已渡过了数月。为强化戒毒之决心,我还极力参予所里举辨的‘佛学法会’,从中习得佛法真理,以端正己心,极尽扫除心中阴霾。

  忆往日之沉溺毒海,如一场梦魇。耗尽家产,失去健康,并身陷囹圄。我奉劝世人,勿逞一时之气,而尝试吸毒食品,那将导致万劫不复的黑暗深渊,我即最好的写照。


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